问题描述：
[单选]
患者，女，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF（+），抗Sa抗体（+），IgG和 补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A．原发性干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．风湿热
D．类风湿关节炎
E．混合性结締组织病
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