[多选] 护理专科部分（）A．病情不稳定随时发生变化时、左侧观察指标有异常的、左侧指标中未出现的未列出的，需进一步补充记录、处理及评估的效果，需要右侧特殊情况栏记录。如意识障碍病人，除记录瞳孔意识的变化，还应记录皮肤、口腔的观察和护理措施；术后病人除记录常规的生命体征、管道、切口敷料情况外，还应观察记录睡眠疼痛等。应与医生记录互为补充，保持一致。（记自己所做的，做自己所记的，做不到的不要记录）。B．病情变化时应记录发生的时间、症状或体征，报告医生时间、执行医嘱或实施护理措施后效果。死亡记录时间应具体到分钟，并与医生记录一致。C．危重患者每班需有护理记录，普通患者入院三班记录后每周至少有一次护理记录，病情变化实时记录，结合相应专科疾病护理的特点，客观地记录所观察到的病情及所采取的护理措施和效果。护理记录书写的思路∶ 问题一措施一结果。