问题描述：
[单选]
女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是（）
A．胃溃疡并发出血
B．十二指肠溃疡并发出血
C．急性胃黏膜病变
D．食管胃底静脉曲张破裂
E．胃癌并发出血
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