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问题描述：

[单选] 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（）。
A．阑尾炎穿孔 B．十二指肠后壁损伤 C．梅克尔憩室穿孔 D．急性胃十二指肠溃疡穿孔 E．外伤性回肠末段穿孔
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对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）。 对肝性脑病诊断帮助最大的是（）。
急性胆囊炎发病与饮食的关系（）。 急性胰腺炎发病与饮食的关系（）。 胆石症合并胆道感染时腹痛为（）。
参与胰腺及周围脂肪坏死（）。 导致血管扩张和血管壁通透性增加（）。 引起微循环障碍、休克（）。
患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。
患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）。
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