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问题描述：

[单选] 关于慢性肾功能衰竭，下列哪项正确
A．血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化 B．肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进 C．尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。 D．常有高磷血症 E．低钠血症均由于钠缺乏所引起
参考答案：查看无
答案解析：无
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患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。　应及时给予A.不做处理，继续观察B.床旁胸片检查C.支气管镜检查D.紧急进行动脉血气分析E.心电、血压、指尖血氧饱和度监测
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。　下列处置中不恰当的是（提示　腹腔穿刺为淡红色液体。）A.CT或MRI腹部血管三维重建B.尽量内科保守治疗C.肠镜检查D.腹部大血管超声E.剖腹探查手术F.MRCP 检查G.血管造影
患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。　根据以上结果，需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有（提示　检查结果显示Tb-Ab阴性；PPD阴性；腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结，脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑，距肛门20 cm处可见一约1 cm纵形溃疡，距肛门35 cm处降结肠可见一约3.0 cm纵形溃疡，覆有污苔，回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检，继续进镜达回肠末端，可见黏膜充血、水肿。其余实验室检查结果均正常。）A.肠结核B.克罗恩病C.肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.肠白塞病F.慢性菌痢
患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。　球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意，可能的原因是A.瓣环或瓣膜发育不良B.球囊直径不够大C.肺血管发育不良D.瓣环撕裂E.反应性漏斗部狭窄F.扩张部位不准
病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。　有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平A.节段性分离性感觉障碍B.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大C.皮肤和关节营养障碍D.合并其它先天畸形E.进展缓慢F.起病隐袭G.青壮年发病H.肌无力，肌萎缩
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