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问题描述:

[问答] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。 提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施A.胸腔插管持续负压引流排气B.保守治疗C.胸腔插管正压排气D.呼吸机治疗E.高流量吸氧F.低流量吸氧
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上一篇:患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细小红色丘疹。体检( )T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 110/75 mmHg,SpO[2.gif] 93%(自然)。额部、前胸及后背散在红色小丘疹,双肺呼吸音增强,双肺中下肺野可闻及爆裂音,右肺明显。胸部CT 如图所示。[hxnkx_MN2_52.gif] 为明确诊断应检查的项目包括A.肺功能检查,包括通气及弥散功能检查B.经皮肺活检C.痰涂片抗酸染色D.肺癌筛查E.军团菌尿抗原测定F.痰培养+药敏G.支气管镜检查H.血常规 下一篇:病历摘要( ) 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查( )T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示( )FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查?A.动脉血气分析B.PEF及其变异率测定C.血常规D.ECGE.心脏彩超F.胸部CTG.胸片H.肺功能

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