问题描述：
[单选]
病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A．脑挫伤
B．脑内血肿
C．脑水肿
D．急性硬脑膜下积液
E．急性硬脑膜外血肿
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