问题描述：
[单选]
患者男，60岁，有糖尿病史10年，不能严格控制饮食，冬至吃汤圆后出现神志不清，呼气有烂苹果味，最可能的原因是：（）
A．酒精中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．幽门梗塞
D．肝性脑病
E．尿毒症
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