问题描述：
[单选]
患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为
A．结节性多动脉炎
B．Wegener肉芽肿
C．系统性红斑狼疮
D．显微镜下型多血管炎
E．干燥综合征
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