问题描述:
[问答]
患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10[~9.gif]/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。 进一步检查重点是(提示 CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)A.胸部磁共振显影(MRI)B.经支气管肺活检C.痰找病理细胞D.腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大E.血嗜酸性粒细胞绝对计数F.PET扫描G.血清肿瘤标志物H.血管超声检查
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上一篇:患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。 患者病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检( )T 36.7℃,P 75次/min,R 24次/min,P 110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查( )FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)A.诊断错误B.依从性不佳C.药物治疗不充分D.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素E.没有联合使用抗菌药物
下一篇:患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。 为明确诊断,需要优先检查的项目包括(提示 患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)A.胸部CTB.动脉血气分析C.痰细菌培养及药敏D.肺功能E.支气管镜
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