问题描述：
[单选]
患者男，35岁，既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100ml来院就诊，后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是（）
A．溃疡并发穿孔
B．溃疡并发上消化道出血
C．胃癌
D．急性胰腺炎
E．复合性溃疡
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