问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者男性,50岁,图书管理员,反复咳嗽、咯血14个月,加重1周,多为干咳,间歇性出现咯血丝痰,伴右侧胸痛不适,无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧,咳少许白粘痰,咯血次数增加,感乏力明显,食纳差,大小便无异常。既往有长期重度吸烟史(吸烟指数大于400年,支)。体查:T37.5℃,形体消瘦,全身浅表淋巴结未触及,颈软,气管居中。胸廓形态无异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音增粗,未闻及明显干、湿性啰音。无杵状指。血常规示:WBC 7.3×10[~9.gif] /L,N 77%,ESR23 ,PPD(-),痰涂片:未见抗酸分枝杆菌。 该患者还需要完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断?A.痰涂片找真菌B.经皮肺穿刺活检C.支气管镜检查D.痰细菌、真菌培养E.痰涂片+培养找抗酸杆菌F.血浆ADA、TB-IgG、IgM检测G.血浆CEA测定H.心电图I.胸部MRI检查
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