问题描述：
[多选]
男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为
A．左胸多发性肋骨骨折
B．左侧开放性血气胸
C．胸腹联合伤
D．脾破裂
E．肺爆震伤
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