问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。 以下可用于判断胸液性质的指标有哪些? 提示:胸部 B超提示:左侧胸腔中等量积液,右侧胸腔小量积液。左侧胸液化验:常规:血性胸液,细胞数630,其中单核细胞70%,嗜酸细胞3.5%;生化:pH7.35,蛋白41g/L,葡萄糖2.7mmol/L,ADA35U/L,LDH280A.胸水常规B.胸液/血清胆红素比例C.ADAD.胸水PHE.抗结核抗体F.胆固醇浓度G.LDHH.胸水蛋白I.胸水葡萄糖J.血清-胸液白蛋白梯度
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下一篇:患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。 患者病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检( )T 36.7℃,P 75次/min,R 24次/min,P 110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查( )FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)A.诊断错误B.依从性不佳C.药物治疗不充分D.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素E.没有联合使用抗菌药物
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