问题描述：
[单选]
急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）
A．急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B．急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C．急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D．阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E．慢性阑尾炎急性发作者
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