问题描述：
[单选]
女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为
A．急性阑尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．上消化道穿孔
D．急性胆囊炎
E．右侧输尿管结石
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