问题描述：
[单选]
男性，51岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑的诊断是
A．急性胸膜炎
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．细菌性肺炎
E．急性肺栓塞
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