问题描述：
[单选]
中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑
A．肾动脉狭窄
B．主动脉粥样硬化
C．多发性大动脉炎
D．主动脉夹层形成
E．栓子脱落致主动脉栓塞
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