问题描述：
[单选]
（15～16题共用题干）男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约60ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36．5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm该患者发生呕血最可能的原因是（）
A．急性糜烂性胃炎
B．十二指肠溃疡大出血
C．食管胃底曲张静脉破裂
D．胃溃疡大出血
E．急性胆道大出血
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