问题描述:
[单选]
患者,男性,72岁,近一年来间断腹胀伴双下肢水肿。昨日突发呕血,6小时前开始解暗红色血便,遂急诊入院。查体:体温36.8℃,心率120次/分 血压80/53mmHg,神清,精神萎,面色黯,巩膜轻度黄染,肝掌(+),面部见蜘蛛痣,心肺未见明显异常;腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下未及,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿水。血检提示:乙肝大三阳,ALT 81U/L,ALB 21g/L,TBIL 32.4μmol/L;Hb 65g/L。既往饮酒超过40年,每日白酒350~400g/d,近期仍未完全戒酒。患者出血最可能的原因是:()
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.贲门粘膜撕裂
D.胃癌
E.急性胃粘膜病变
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上一篇:患者,女性,58岁,因“腹痛2天”入院。患者2天前进食油腻食物后突发中上腹痛,伴恶心、呕吐,后出现畏寒,自测体温最高38.3度,无明显腹泻及皮肤巩膜黄染,于当地医院就诊后予胃肠减压、补液等对症处理,腹痛仍持续加重。血检提示白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白101g/L,血清淀粉酶 652 U/L,谷丙转氨酶 242 U/L。该患者诊断首先考虑( )()
下一篇:患者,52岁男性,既往乙肝肝硬化病史20年,规律服药抗病毒药物。近2周来自觉腹围增大、腹胀,伴少尿,刷牙时易牙龈出血。入院后B超提示中等量腹水,穿刺见血性腹水,有核细胞计数520×106/L,LDH 320 U/L,ADA 8U/L,患者自诉无明显腹痛、畏寒、发热、腹泻等症状。患者腹水应首先考虑可能合并( )()
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