问题描述：
[单选]
患者，男性，12岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60／40mmH8，脉率140次／分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）
A．胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B．胰、十二指肠破裂、腹膜炎
C．严重腹壁软组织挫伤
D．小肠破裂，弥漫性腹膜炎
E．肝、脾破裂
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