问题描述：
[单选]
（）女性，67岁，反复咳嗽、咳痰5年，近2年来出现进行性的呼吸困难，3天前，着凉后，，咳嗽，咳痰，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，加重，查体：明显肺气肿体征，P3亢进，心尖搏动位于剑突下。昨天晚上突然咳嗽咳痰加剧，查体，颈静脉怒张，肝脏肿大，双下肢水肿明显，送至医院就诊，首先考虑发生了
A．呼吸衰竭
B．右心衰竭
C．慢性支气管炎急性发作
D．缩窄性心包炎
E．肥厚型心肌病
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