医学高级职称普通外科-第59页-百科知识题库-简明问答题库

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[问答]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.83。　手术常见的并发症有A.阑尾残株炎B.切口感染C.肾衰竭D.应激性溃疡出血E.肠瘘F.腹腔脓肿G.吻合口瘘H.呼吸衰竭

[单选]女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是

[单选]女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-）、化验：白细胞21×10[~9.gif]/L，N87%，尿中红细胞3～4个/HP，应考虑哪一种疾病

[单选]女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4-6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

[单选]疝术前嘱病人排尽尿液是为了

[单选]病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最合适

[单选]贲门周围血管离断术需离断的血管不包括

[单选]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括

[问答]患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。　为明确诊断和治疗，亟需做的检查项目包括A.心电图B.腹部CTC.血电解质、酸碱度测定D.白细胞计数E.立位腹部X线平片F.腹部B超G.纤维内镜

[问答]患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。　关于患者营养途径的建立，描述正确的是A.患者不适合建立肠内营养途径B.术中行胃造口C.放置鼻胃管D.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEGE.术中患者条件允许时行空肠造口术F.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

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