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[单选]
女性,23岁,反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β[2.gif]受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是
[单选]
结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是
[单选]
男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是
[单选]
男性,32岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断
[问答]
患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断,还应做的血免疫学检查是(提示 尿进一步检查:红细胞(RBC)2.9×10[~6.gif]/ml,见粗颗粒管型及细胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;X胸片:两中下肺野片絮状影及小结节状影;血气正常。)A.肾组织活检B.支气管肺泡灌洗C.淋巴细胞转化率D.癌胚抗原E.血清抗肾小球基底膜(GNH)抗体F.血清抗双链DNA抗体G.血清补体C[3.gif]H.抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA、c-ANCA)I.血清抗核抗体
[单选]
给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有
[问答]
患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO[2.gif]55mmHg,PaCO[2.gif]30mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO[2.gif]80%,PEEP10cmH[2.gif]O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH[2.gif]O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。 经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示 肠穿孔和急症手术后。)A.FiO[2.gif]30%B.PEEP3cmH[2.gif]OC.心率88次/minD.白蛋白22g/LE.血红蛋白11g/LF.体温正常
[问答]
患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。 病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检:T36.7℃,P75次/min,R24次/min,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)A.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素B.没有联合使用抗菌药物C.诊断错误D.药物治疗不充分E.依从性不佳
[单选]
男,53岁,胸痛1月余加重2周,CT检查,最可能的诊断为()[HX-2862.jpg]
[单选]
诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
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