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[问答]
病历摘要:患者女性,83岁,活动后气促10天,伴心悸、咳嗽,咳少许白粘痰,感左侧胸痛,呈压榨样,与呼吸有关,但无放射痛,并发热,体温最高37.9℃,无明显规律性,无咯血、畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史,有吸烟史20年,已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳,但活动不受限。体查:T37.7℃,左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音,心率123bpm,律齐,P2>A2,未闻及杂音。双下肢无水肿。[p9_1.jpg] 关于PTE治疗以下正确的有哪些?A.常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂B.溶栓治疗结束后,宜每2~4hr检测PT+APTTC.低分子肝素抗凝时根据体重给药,无须监测APTT和调整剂量D.对血压和右心室运动功能正常的PTE病例首选溶栓治疗E.使用UK或SK时不强调同时使用肝素治疗,而rt-PA时则必须联用肝素F.对大面积和次大面积PTE病例都应当积极行溶栓治疗G.肝素或低分子肝素抗凝须至少应用5天H.对PTE合并的低氧血症可采用经鼻导管或面罩吸氧予以纠正I.APTT降至正常值的2倍时应开始规范肝素抗凝治疗
[单选]
男性,63岁。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
[问答]
患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。 提示:血气分析示:PaO[2.gif]:42mmHg,PaCO[2.gif]:83%,PH:7.23提问:可能的诊断A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭E.呼吸性酸中毒F.代谢性酸中毒
[问答]
患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。 可能诊断是(提示 患者从未做过胸部CT,本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)A.朗格汉斯组织细胞增生症B.淋巴管平滑肌瘤病C.肺泡蛋白沉积症D.特发性间质纤维化E.转移瘤F.小叶中心型肺气肿G.空洞型肺结核H.结节病
[单选]
慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项
[单选]
患者男,35岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,2~10mm,薄壁,两上肺为著,最可能的诊断为
[单选]
肺的内分泌细胞存在于
[单选]
中纵隔内有
[问答]
病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。 为尽快明确诊断,患者入院后需要考虑首先完善哪些主要的辅助检查?A.胸水常规+生化+ADAB.胸腔穿刺抽液术+胸膜活检C.胸水肿瘤标志物/胸水细胞学D.痰涂片+细菌培养(含抗酸杆菌)E.心脏超声F.胸部B超+胸水定位G.腹部B超H.血清补体和ENA系列I.PPD皮试
[问答]
患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咳血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 对本病例应采用的治疗方法是A.血浆置换疗法或免疫吸附疗法B.抗生素C.垂体后叶素D.环磷酰胺E.平喘药F.糖皮质激素G.雷公藤H.血液透析
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