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[单选]
肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是
[问答]
患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。 下列处理恰当的是A.静脉补液,留院观察B.留院观察,腹部B型超声C.血淀粉酶D.血常规E.口服铝碳酸镁2片
[问答]
病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该患者的进一步处理措施是:A.可用20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗B.应用抗癫痫药物C.绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因D.可使用抗纤溶药物防止再出血E.限制液体1000ml/天F.可应用钙通道拮抗剂G.行全脑血管造影(DSA)检查H.使用多巴胺升高血压防止血管痉挛
[问答]
病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血,明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A.脑底异常血管网(Moyamoya)B.粟粒样动脉瘤C.抗凝治疗的并发症D.颅内肿瘤E.脑血管炎F.梭形动脉瘤G.动静脉畸形H.血液病
[问答]
患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。 下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有A.创面的探针探查B.[~111.gif]In-标记的白细胞扫描C.足99mTc骨扫描D.如有肾功能损害,可行下肢血管MRAE.如无肾功能损害,可行下肢血管DSAF.ABI检查G.足MRI
[问答]
患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。 该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有A.下肢血管造影B.足MRIC.下肢血管超声D.创面分泌物培养E.经皮氧分压测定F.神经肌电图
[问答]
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。 首选考虑的处理措施为A.抗病毒治疗B.行血管造影检查C.应用抗生素D.切除移植肝,再次肝移植E.剖腹探查,摘除门静脉血栓F.血浆置换G.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘H.激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
[问答]
患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。 gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有A.空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/LB.空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/LC.空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/LD.空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/LE.空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/LF.空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L
[问答]
患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。 针对该患儿的治疗,目的是A.防治急性并发症B.改善症状C.保证健康的心理状态D.防治慢性并发症E.保证正常的生长和发育F.严格控制血糖
[单选]
一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在
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