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[问答]
患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是A.抗凝、抗血小板治疗B.安装临时人工心脏起搏器C.强心药治疗D.应用血管扩张药E.经皮冠状动脉介入治疗
[问答]
患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病,左心室射血分数下降的心力衰竭,你的治疗方案是A.螺内酯B.ACEIC.戒酒D.β–受体阻滞剂E.戒烟、戒酒F.利尿剂
[问答]
患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 为明确诊断应考虑的进一步检查A.运动平板B.冠状动脉造影C.测定血T3、T4、TSHD.肾上腺CT或MRIE.周围血儿茶酚胺测定F.心脏MRI
[问答]
患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。 抗核抗体阳性还可见于A.过敏性脑炎B.原发性胆汁性肝硬化C.类风湿关节炎D.硬皮病E.混合结缔组织病F.系统性红斑狼疮
[问答]
患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有(提示 入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)A.急诊静脉溶栓B.强心剂C.华法林抗凝D.吸氧E.低分子量肝素抗凝F.血压低时静脉滴注多巴胺
[单选]
男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有粘液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是
[问答]
患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。[hxnkx_2_9.gif] 入院后第3天动脉血气判断是A.吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭B.呼吸性碱中毒C.CO2排出后碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.Ⅰ型呼吸衰竭
[问答]
患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。 该患者应当进行的检查是A.心电图B.头颅CTC.TCDD.脑脊液检查E.肌电图
[问答]
病历摘要:患者男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。 此时应诊断为 提示:心电图检查示:V[1-3.gif]呈病理性Q波,STV[4-6.gif]压低0.2mV;超声心动图示:左房45mm,左室60mm,EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。A.不稳定型心绞痛B.冠心病C.陈旧性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.扩张型心肌病F.缺血型心肌病G.肺炎H.变异型心绞痛
[单选]
患者女性,34岁,吞咽困难1年,症状时轻时重,无呕血,黑便,无发热,消瘦,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺正常,X线检查:食管下端呈锥形缩窄,胃镜如图,该患者最有可能是下列哪种疾病()[1XH-0070.jpg]
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