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[问答]
患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70mm。 如果经上述治疗后患者症状缓解,撤离IABP的指征是A.组织灌注好B.心脏指数>2.0L·min-1·m-2C.尿量>30ml/hD.四肢温暖E.精神状况改善F.无心力衰竭(肺部无啰音,无第三心音),无恶性心律失常等
[问答]
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SO295%。)A.冠状动脉造影B.右心导管检查C.CTPAD.肺功能检查E.心脏MRIF.超声心动图
[单选]
国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病
[单选]
男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
[问答]
患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。 其手术适应证包括(提示 评估该患者术前适应证和禁忌证。)A.无持续性左向右分流B.无阻力性肺动脉高压C.PDA最窄直径≥2.0mmD.无动力性肺动脉高压E.PDA最窄直径≥0.5mmF.无持续性右向左分流G.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA
[单选]
患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼球活动自如,口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅱ级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不正确的
[问答]
患者男,68岁,因突发胸痛5h入院。查体:Bp110/60mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。 关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)A.冠状动脉造影B.外科手术作准备C.不宜单独应用硝普钠D.主动脉球囊反搏E.使用血管紧张素转换酶抑制剂F.多巴胺稳定血流动力学
[问答]
患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1min~2h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式A.控制心室率B.转复窦性心律C.药物维持窦性心律D.程控起搏器改变参数设置E.射频消融治疗F.不做任何治疗
[问答]
病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-) 目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效?A.降纤药物B.抗血小板治疗C.rt-PA静脉溶栓D.扩张脑血管E.rt-PA动脉溶栓F.脑保护G.抗凝治疗H.卒中单元
[问答]
患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。 下一步可以采取的处理措施有(提示 患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)A.静脉注射胺碘酮300mgB.静脉注射5%碳酸氢钠溶液50mlC.静脉注射去甲肾上腺素2mgD.继续胸外按压和人工呼吸E.静脉注射血管升压素40UF.终止复苏G.静脉注射阿托品1mg,可每3~5min重复1次(最大总量为3次或3mg)H.马上再电击除颤1次I.静脉注射肾上腺素1mg,必要时每3~5min重复1次J.紧急心脏起搏K.静脉注射利多卡因50~100mgL.静脉注射25%硫酸镁溶液10ml
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