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[问答]患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。　为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.胸部X线检查B.动脉血气分析C.肺功能检查D.心电图E.D-二聚体F.心肌损伤标志物

[问答]患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。　需要与本病鉴别的是A.主动脉受压B.闭塞性周围动脉粥样硬化C.结缔组织疾病D.主动脉先天性畸形E.胸廓出口综合征F.血栓栓塞性脉管炎

[问答]患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。　患者入院后应常规进行的检查A.活动平板运动试验B.节段动脉压C.血常规D.多普勒检测踝肱指数E.血生化F.空腹血糖和（或）糖化血红蛋白G.尿蛋白

[问答]患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。　为明确诊断应做的检查有（提示　患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。）A.超声心动图B.冠状动脉CTC.肝、肾功能D.胸部CTE.胸部X线检查F.心电图G.腹部B型超声H.腹部CT

[单选]能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有

[问答]病历摘要：男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图1[p17_1.jpg]图2[p17_2.jpg]图3[p17_3.jpg]图4[p17_4.jpg]　此时的处理可选用A.利多卡因B.西地兰C.人工心脏起搏器D.奎尼丁E.补钾F.普罗帕酮G.电复律H.乙胺碘呋酮

[单选]针对老年性高血压，下列描述不正确的是

[单选]男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×109／L，尿中有膜状物。该疾病诊断为

[单选]男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）[1XH-07371.jpg][1XH-07372.jpg][1XH-07373.jpg][1XH-07374.jpg]

[问答]患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。　下一步的治疗方法为（提示　实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。）A.行胰十二指肠切除术B.予质子泵抑制剂C.利尿D.行胃大部切除术，并探查十二指肠E.行甲状旁腺腺瘤切除术F.补液G.皮下注射降钙素

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