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[问答]
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。 经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是A.服用阿司匹林B.继续应用低分子肝素直至华法林达标C.停用抗心律失常药物D.继续服用抗心律失常药物E.口服华法林
[问答]
患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。 为进一步明确诊断,目前应采用的检查方法包括A.询问患者是否曾做过胸部CT检查B.肺功能检查C.胸部CTD.PET/CTE.支气管镜检查F.胸部MRIG.胸部DSAH.透视
[问答]
病历摘要:男性患者,65岁,体重85kg,腹围100cm,血压高10年,血压为170/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,尿蛋白800mg/24h,Cr100μmol/L,心电图结果显示如图:[p51_1.jpg] 进一步检查有哪些?A.肌红蛋白B.冠状动脉造影C.心肌酶谱D.胸部MRIE.肌钙蛋白F.运动平板检查G.胸片H.心肌核素扫描
[问答]
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者应考虑的诊断是A.病毒性脑炎B.前庭神经元炎C.延髓背外侧综合征(Wallenberg)D.视神经脊髓炎E.脱髓鞘脑病
[问答]
患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。 该患者需要考虑鉴别的诊断是A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.腔隙性脑梗死E.小舞蹈病
[问答]
病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。 诊断为帕金森氏病,该病需与何疾病鉴别是:A.抑郁症B.焦虑症C.帕金森氏综合征D.特发性震颤E.多系统萎缩F.肝豆状核变性G.皮质基底节变性H.路易体病
[问答]
病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-) 患者最可能属于A.WebersyndromeB.HornersyndromeC.Millard-GublersyndromeD.GerstmannsyndromeE.Fster-KennedysyndromeF.WallenbergsyndromeG.FovilleandJacksonsyndromeH.Locked-insyndromeI.BenediktsyndromeJ.Topofthebasilarsyndrome
[问答]
病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 该患者急诊入院,针对诊断,需作哪些主要检查?A.心电图B.血常规C.胸片D.血生化E.腰穿F.脑电图G.头颅MRIH.头颅CTA
[问答]
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A.Lambert-Eaton综合征B.癔病性瘫痪C.Guillain-barre综合征D.重症肌无力E.急性脊髓炎F.急性甲亢性肌病G.多发性肌炎H.周期性瘫痪
[问答]
病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹常见的诱因是A.过度疲劳B.注射胰岛素C.饱餐D.输大量葡萄糖E.剧烈运动F.感染G.酗酒H.寒冷
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