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[单选]38【共用题干单选题】某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。当事医生在为自己的行为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是

[多选]39【案例分析题】患者，魏先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时

[单选]40【案例分析题】患者，男性。36岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

[多选]41【案例分析题】病历摘要：男，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查

[多选]收集病史重点应包括

[多选]引起大叶型肺炎常见的病源菌是

[单选]该病人诊断为：提示：胸片：右肋膈角不清，右下肺均应大片状阴影，血白细胞15×10/L，中性0．88，复测血压78/45mmHg

[多选]应立即给予哪些治疗

[多选]关于肺炎球菌哪项是正确的

[多选]43【案例分析题】患者男，57岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2．9×10/L，WBC2．8×10/L，PLT55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有

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