问题描述：
[单选]
男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）
A．慢性活动性肝炎
B．慢性肝炎伴肝硬化
C．慢性肝炎伴胆管上皮癌
D．肝硬化伴肝细胞性肝癌
E．慢性肝炎伴食管静脉曲张
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