问题描述：
[单选]
28患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，最可能的诊断是
A．流行性出血热
B．胃,十二指肠溃疡合并消化道出血
C．慢性肾炎
D．肺心病合并肺性脑病
E．冠心病
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