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问题描述：

[单选] 诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是
A．脑脊液中结核抗体阳性 B．脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低 C．脑脊液中结核菌培养阳性 D．血中抗结核抗体阳性 E．PPD皮试阳性
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答案解析：无
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病历摘要:患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。　Korsakoff氏综合症的三大主征是A.顺行性记忆障碍B.妄想C.定向力障碍D.共济失调E.虚构F.眼震G.幻觉H.失语
女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊 。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感 冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次 /min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可 见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区 轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10[~9.gif]/L，PLT53×10[~9.gif]/L；尿蛋白（++）。　为了尽快确定诊断，进一步检查是A.从血及其他标本中分离致病病毒B.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAC.胸、腹部CTD.动态检测血、尿常规E.骨髓穿刺F.肾功能G.出血热抗体检测H.血培养
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳 嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区 可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。　支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患 者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑 包虫病。）A.肺囊肿穿刺B.对流免疫电泳C.酶联免疫吸附试验D.血清循环抗原检测E.间接血凝试验F.肝囊肿穿刺G.卡索尼皮内试验
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来 诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等 。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130 次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可 见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷 ，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及 反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面 光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min 。　进一步的治疗首先考虑（提示经上述处理， 血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×10 [~9.gif]/L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异 常。）A.营养支持B.利尿药C.应用糖皮质激素D.保护心肌E.静脉滴注奥美拉唑F.静脉滴注利巴韦林（病毒唑）G.静脉应用广谱抗生素
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