问题描述:
[单选]
医嘱作为病历的一部分也可以体现诊疗行为的可追溯性,但重要的医嘱(如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)不一定在病程记录中说明其合理性和必要性。
A.对
B.错
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上一篇:查房过程或结果,原则上应当在当天的病历记录中有所体现,病情稳定时可以每2-3天合并记录一次,除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外,不允许倒记(先前的病程记录记录在后发生的病程记录之后)和随意补记(抢救记录除外),病情不稳定时应随时记录。
下一篇:李女士定期来院产检,期间发现其患有单纯性甲状腺肿,此疾病非本院诊疗科目范围内的疾病,无法为其提供诊治,但必须先评估其病情状况,判断其是否存在危急重症情况。在其病情平稳的前提下,为其提供适当的就医建议,履行告知义务并书写转诊医疗记录。
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