问题描述：
[单选]
患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析:PH7．442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为
A．院内获得性肺炎
B．急性支气管炎
C．肺血栓栓塞症
D．脂肪栓塞
E．急性上呼吸道感染
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