问题描述：
[单选]
女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白（），沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4．5g/L。最可能的诊断是（）。
A．系统性红斑狼疮
B．慢性肾炎
C．过敏性紫癜骨炎
D．类风湿关节炎
E．多发性骨髓瘤
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