问题描述:
[单选]
患者陈XX,男,66岁。反复咳嗽、咳痰26年,活动后气急加重5年,时有尿少,下肢水肿。5天前因着凉咳嗽咳痰加重就诊。痰多色黄,黏稠不易咳出。查体:T 37℃,R 22次/分,HR110次/分,Bp140/80mmHg。神清,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张。两肺呼吸音低,肺底可闻及湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.0 cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(+)。痰涂片见革兰阴性杆菌生长。血气分析示:pH 7.35,PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。该患者到初步诊断是?
A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
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