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[问答]患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。　为明确诊断首先选择的检查手段为（提示　患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）A.腹部X线平片B.腹部B型超声C.胃镜D.肠镜E.食管造影F.腹部CTG.腹部MRIH.血管造影

[问答]患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。　为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括（提示　血红蛋白10.5g/L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。腹部立位X线平片未见异常。）A.钡剂灌肠B.粪培养C.结肠镜D.D-木糖吸收试验E.腹部增强CT

[单选]患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）[2LC-1990.gif]

[问答]患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。　应采取的主要处理措施：（提示　患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）A.利尿及补钾B.电复律C.静脉注射洋地黄D.ACEIE.建议患者接受射频消融并做术前准备

[单选]在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是

[问答]一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。　该患者需进行的进一步检查是A.EEGB.前庭功能检查C.头部MRI检查D.脑脊液检查E.血免疫学检查

[单选]患者男性，40岁，空腹血糖及耐量正常，尿糖（+），考虑为

[问答]患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp100/76mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。　此时的治疗（提示　胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：LVEDD45，RV20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）A.卧床休息，避免剧烈活动B.抗生素预防感染C.吸氧D.继续抽胸腔积液E.介入封堵肺动静脉畸形F.静脉应用止血药

[单选]产生闭锁综合征脑梗死部位位于

[问答]病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。　如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑？A.停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物B.停用胰岛素，改用双胍类药物C.停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物D.在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素E.如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。F.如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射G.停用胰岛素，改用磺脲类药物H.如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素

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