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医学高级职称普通外科
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[问答]
患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。 为明确诊断,应检查的项目包括A.血常规B.腹部X线平片C.血清淀粉酶D.B超检查E.心电图F.血生化检查
[单选]
女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10[~9.gif]/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
[问答]
患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。 对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是A.我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9B.该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)C.体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一D.血糖水平是简便常用的营养指标之一E.血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标F.肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量G.血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降
[单选]
男性,56岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分.呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
[单选]
男性,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
[单选]
男性,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm×5cm肿块,尚能推动。应选用哪种手术方式
[单选]
胃肠道手术后的病人,饮食和补液处理下列正确的是
[单选]
下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了
[单选]
男性,49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体:肥胖,体温38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg,全腹胀,伴压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×10[~9.gif]/L,血钙降低。最可能的诊断为
[单选]
关于烧伤焦痂切开减张,正确的是
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