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[单选]
老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P[2.gif]亢进。心电图V[1.gif]~V[2.gif]呈QS波,RV[1.gif]+SV[5.gif]=1.5mV。胸片见图,因诊断为()[HX-1627.jpg]
[单选]
女,56岁,乳腺癌手术后,未行化疗,结合CT图像,选择最可能的诊断是()[HX-20891.jpg][HX-20892.jpg]
[问答]
病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO[2.gif]90mmHg,PaCO[2.gif]30mmHg,BE-20mmol/L,HCO[z3-.gif]16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。 应马上采取哪些治疗措施A.高流量吸氧B.纠正酮症酸中毒C.加用强效抗生素治疗D.试用无创机械通气E.抗心衰治疗F.加用糖皮质激素抗炎治疗G.气管插管或气管切开行有创机械通气
[问答]
病历摘要:患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×10[~9.gif]/L,N0,72RBC335×10[~12.gif]/L,Hb9.7g/L。 关于PPD皮试,以下不正确的有哪些?A.一般来说,PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病B.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内C.PPD皮试后48~72hr观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2D.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病E.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射
[问答]
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO[2.gif]100mmHg,Pa0240mmHg,HCO[z3-.gif]21mmol/L。 提示:该患者神志不清,病理征阳性间可能是由于发生了A.高血压脑病B.电解质紊乱C.肺性脑病D.高渗性昏迷E.脑血管意外F.感染中毒性脑病
[单选]
55岁男性患者,每年吸烟加包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适
[单选]
女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH[2.gif]0之间,抽气后无明显变化,患者的气胸类型是
[单选]
一患者肺功能检测结果如下:FVC=65%Pred,FEV1=38%Pred,FEV1/FVC=61%。请判断其肺功能障碍的性质和程度
[问答]
患者女,65岁,因确诊糖尿病10年,出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L,经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后,病人血糖为40.5mmol/L,仍有浅昏迷,继续用胰岛素、补液等治疗36h后,意识清楚,血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。[hxnkx_2_10.gif] 入院后6h动脉血气判断为A.高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.无呼吸衰竭D.无酸碱失衡E.代谢性酸中毒F.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选]
男,30岁,咳嗽咯血,盗汗1个月,伴消瘦无力发热,CT如图,应考虑为()[HX-13701.jpg][HX-13702.jpg][HX-13703.jpg][HX-13704.jpg]
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