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[问答]
患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT[3.gif]<2.5pmol/L,FT[4.gif]<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。 还应考虑进行的检查是A.心肌酶谱B.血生化C.心脏超声D.血常规E.甲状腺自身抗体TPOAb和TgAbF.颅脑CT
[单选]
Prion病,近年来发现该病的病原体为
[问答]
患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 为明确诊断,应进行的检查项目包括A.颈部血管彩色多普勒超声B.Holter心电图C.血浆D-二聚体测定D.动脉血气分析E.血糖监测F.心电图动态观察
[单选]
80岁男性,2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢支急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷,诊断应该考虑
[问答]
患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。 此时应考虑的疾病(提示 肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVBIgG(+)、IgM(-)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM18U/L、CK-MB4.20U/L。肌钙蛋白:cTnT0.047ng/L。pro-BNP26363pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE:镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫、刚果红(-)。)A.病毒性心肌炎B.多浆膜腔积液C.心律失常:心房颤动,完全性右束支传导阻滞D.心力衰竭E.缩窄性心包炎F.扩张型心肌病G.冠状动脉粥样硬化性心脏病H.心肌淀粉样变性
[问答]
病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证? 提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时。A.有房性早搏B.年龄60岁C.急性广泛前壁心肌梗死D.无心力衰竭E.有高血压病F.心功能KillipⅣ级G.发病3小时
[问答]
患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。 关于该患者的治疗,叙述正确的是A.治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化B.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快C.输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液D.可胃内注入温水E.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素F.小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1G.当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
[单选]
下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个
[单选]
脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是
[单选]
男患40岁,双手如爪状,肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为
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