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[问答]
患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。 经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健康女婴,其分娩后糖尿病的治疗可能会出现A.胰岛素需要量不变B.仍存在糖调节受损C.不需药物治疗血糖即恢复正常D.终身患有糖尿病E.胰岛素需要量减少F.需在产后第6~12周行75gOGTT检测
[问答]
患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。 该患者进一步的处理为A.术后应进行长期随访B.应用多沙唑嗪控制血压C.明确诊断后,可立即行肿瘤手术切除术D.若肿瘤病理为恶性,可考虑化疗等E.待血压控制稳定后,行手术治疗F.对该患者进行相关基因检查
[问答]
患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。 目前主要考虑的疾病有A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.结节性甲状腺肿C.慢性肾功能不全D.消化性溃疡E.高钙危象F.甲状腺功能亢进症
[单选]
同种同基因骨髓移植时,下列哪种说法正确
[问答]
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 此时处置不恰当的是A.3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石B.持续胃肠减压C.要严格控制液体输入量(1500ml),以防发生心功能衰竭D.急诊ERCP并取石E.大静脉穿刺置管F.先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
[问答]
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。 应采取的治疗方案是(提示 经CT等检查未发现有远处转移。)A.外科根治性手术切除B.放疗+传统化疗C.传统化疗D.暂不处理,随访E.术后给予甲磺酸伊马替尼F.放疗
[问答]
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示 入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×10[~9.gif]/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示胆总管1.7cm。)A.血培养B.终止妊娠C.腹部CT判断严重度D.经验性应用抗生素治疗E.胃肠X线钡剂造影F.腹部穿刺G.逆行胰胆管造影(ERCP)
[问答]
患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。 目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)A.向患者及家属交代手术风险并行术前准备B.冠状动脉旁路移植术C.再次PCID.积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗E.室间隔穿孔修补术F.室壁瘤切除术
[问答]
患者女,48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,并有触痛,Homan试验阳性。 该病可能引起的后遗症A.肺栓塞B.血栓性浅静脉炎C.脑卒中D.上肢深静脉血栓形成E.静脉功能不全F.急性心肌梗死
[问答]
患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。 下列处理措施合理的是(提示 右冠状动脉血运重建后7d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)A.洋地黄药物治疗B.定期UCG随访C.预防感染性心内膜炎D.利尿,限制钠盐E.经皮三尖瓣置换术F.外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术
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