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[单选]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是

[问答]病历摘要:患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。　Korsakoff氏综合症的三大主征是A.顺行性记忆障碍B.妄想C.定向力障碍D.共济失调E.虚构F.眼震G.幻觉H.失语

[单选]女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

[问答]患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10[~9.gif]/L，PLT53×10[~9.gif]/L；尿蛋白（++）。　为了尽快确定诊断，进一步检查是A.从血及其他标本中分离致病病毒B.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAC.胸、腹部CTD.动态检测血、尿常规E.骨髓穿刺F.肾功能G.出血热抗体检测H.血培养

[问答]患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。　支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）A.肺囊肿穿刺B.对流免疫电泳C.酶联免疫吸附试验D.血清循环抗原检测E.间接血凝试验F.肝囊肿穿刺G.卡索尼皮内试验

[问答]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。　进一步的治疗首先考虑（提示经上述处理，血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×10[~9.gif]/L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异常。）A.营养支持B.利尿药C.应用糖皮质激素D.保护心肌E.静脉滴注奥美拉唑F.静脉滴注利巴韦林（病毒唑）G.静脉应用广谱抗生素

[问答]患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。　目前考虑的诊断有A.季节性流感B.普通感冒C.轮状病毒感染D.墨西哥流感E.胃肠型流感F.横纹肌溶解

[问答]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10[~9.gif]/L，N0.80，PLT18×10[~9.gif]/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。　鉴别诊断要注意重点排除的是A.败血症B.地方性斑疹伤寒C.麻疹D.钩端螺旋体病E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）F.伤寒G.流行性斑疹伤寒H.肾综合征出血热（流行性出血热）

[问答]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。　该患者目前的最佳治疗是（提示血常规：Hb123g/L，WBC7.1×10[~9.gif]/L，N0.88，PLT88×10[~9.gif]/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）A.止咳去痰B.给予抗病毒药物C.退热D.给予抗生素E.给予糖皮质激素F.补充维生素和维持水、电解质平衡G.吸氧

[问答]患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。　错误的处理措施是A.抗病毒治疗B.给氧，保持呼吸道通畅C.镇静即抗惊厥D.缓慢静脉推注毛花苷CE.给予糖皮质激素F.使用抗生素G.脱水

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