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[问答]
病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。 诊断帕金森病的四项主征是:A.写字过小征B.讲话缓慢C.面具脸D.静止性震颤E.姿势步态异常F.认知功能减退G.运动迟缓H.肌强直
[问答]
病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。 脊髓压迫症时,髓外硬膜内病变的临床特点是A.浅感觉障碍由下向上发展B.开始为一侧传导束型感觉障碍C.根性疼痛不明显D.脊髓半切多见E.较早出现一侧锥体束征F.局部棘突压痛、叩击痛明显G.括约肌功能障碍较晚出现H.晚期才有椎管梗阻
[问答]
病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。 脊髓空洞症常合并以下畸形A.隐性脊柱裂B.弓形足C.Charcot关节D.脊柱侧弯E.小脑扁桃体下疝F.唇裂G.脊柱后凸H.颈枕区畸形
[单选]
引起脑血管壁损害最常见的的病变是
[问答]
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的A.Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失B.任何年龄均可发病C.感觉障碍较轻,呈手套袜子形分布,无肌肉疼痛D.Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失E.目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用F.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失G.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失H.女性明显多于男性
[单选]
患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变位于
[问答]
患者男,10岁,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,2d后到医院就诊。 关于患者的死因及尸检的病理改变,叙述正确的是A.尸检可发现肝碎屑样坏死B.尸检可发现大脑海绵状变C.死于小儿流感的一种常见并发症D.死于颅内高压E.死于中毒性休克F.尸检可发现骨骼肌坏死溶解G.死于脑干衰竭H.尸检可发现肝脂肪变性
[问答]
患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。 有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是(提示追问病史,患者家中卫生条件差,常有老鼠滋生,皮肤经常被叮咬。)A.灭虱B.家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病C.0.5%凯杀灵喷洒灭蜱D.灭鼠E.灭蚊F.野外作业穿防护服G.灭蝇
[单选]
一个年过60的男性肺癌患者出现严重的,近端肌无力,可能伴有下列哪种疾病
[单选]
下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要
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